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不孕、宫外孕元凶竟是输卵管炎你的输卵管还健
来源:http://chinesedesignawards.com  日期:2020-05-19

  近来韩医生的一位老友与丈夫努力一年要宝宝未成功。遇到这种情况通常女性要筛查激素六项,看卵巢储备情况,男性做精液分析,两项都没有问题,用试纸监测排卵。经过五个月的努力,老友仍未怀孕。

  

  于是我建议做输卵管造影。老友一听很难过,表示:

  “老韩,听说有妇科疾病、人流术,输卵管会堵塞”

  “我一直很健康的,怎么会有这个问题?”

  “这种检查对未来孩子不好吧”

  “不不不,我的内心是拒绝的”

  

  我想,很多女性对于自己的输卵管并不了解,对子宫输卵管造影术也是一知半解,今天我们就聊聊输卵管这个话题!

  一、输卵管是怎么和怀孕扯上关系的?

  众所周知,种田耕地需要好的种子,富饶的土地,还要驱虫啊,浇水和灌溉,这样秋季才能大丰收,怀孕和咱们农民伯伯的事儿还真有点儿像,要有好种子和好土地!必备四个基本上条件:

  1、优质卵子(正常排卵的卵巢);

  2、优质精子(精子的浓度、活力要好);

  3、通畅的输卵管

  (保障精子和卵子顺利会师,完成受精);

  4、子宫状态好(良好的子宫状态和内膜保证受精卵着床发育)

  只有符合这四个基本上条件,才能有怀孕的可能。

  

  输卵管起源于子宫角,约长8-16公分,约为12cm。如同美丽的“鹊桥”。男性精子和女性卵子在“鹊桥”相会,一结合就能搞个宝宝出来!

  二、输卵管出问题引起“不孕”和“宫外孕”?

  输卵管最常见的问题是输卵管炎,和不孕关系最密切的是慢性输卵管炎以及由此引起的输卵管管腔狭窄,甚至输卵管堵塞,对于要宝宝的家庭有两大危害!

  第一大危害:不孕症

  

  慢性输卵管炎会发展至输卵管不通,在输卵管不通的情况下精子卵子再好都没有用,因为压根两人就见不到面,不能受精也就没有受精卵发育成胚胎长大为宝宝了。所以输卵管的通畅对于怀孕十分重要!!!

  

  

  慢性输卵管炎是由下行生殖道炎症上行扩散感染所致,炎症导致输卵管官腔变窄,管内纤毛和液体都受损,阻碍精子和卵子在“鹊桥”内正确的地点相会,从而引发宫外孕,严重的宫外孕有性命之忧,因此女性一定提高对输卵管健康的认识!

  三、我有可能得上输卵管炎吗?

  老韩的很多临床患者经常感到费解,一向洁身自好的我们,怎么能和输卵管炎扯上关系?就像我的这位寒窗老友,坚定认为自己不会得输卵管炎。实际上,输卵管炎症和女性阴道炎一样,是一种常见高发病,比如上环、取环,腹腔手术、流产、阑尾炎等都会是输卵管炎的诱因。像细菌、病毒、支原体、衣原体都会诱发炎症,导致输卵管积水和脓肿;此外,子宫内膜异位症引起输卵管黏连导致不孕,因此,输卵管出问题的诱因是多方面的,不单纯是怀孕、人流及不良性生活史导致的!

  四、输卵管出了问题怎么检查?

  目前国内医院用于检查输卵管问题常用的方法是输卵管造影术,这是一种称为荧光检查法的X射线成像技术用于提供“实时” X射线,可观察到显影剂充满子宫并进入试管。术前,需要对患者采集尿液样本,以确保患者未怀孕。因为如果患者怀孕,填充子宫的显影剂会伤害胎儿,从而增加流产的风险。

  

  但老韩建议谨慎做这项检查,因为这项检查有辐射问题,还容易引起出血、感染等并发症。实际上,目前最好的输卵管检查方式是超声高清输卵管造影,无辐射,无副作用。

  老韩提示,不是所有人都需要做输卵管造影术的。一般是在评估女方卵巢功能和排卵正常,男方精液分析正常后仍未怀孕,才建议患者做这项检查,当然能做上无损伤的超声子宫输卵管高清造影是最好,所以请检查前与医生多沟通。

  五、输卵管造影术的检查时间及注意事项

  输卵管造影术前

  1.经期干净后3-7天。

  2.造影前仍需B超精确测量子宫内膜增厚<8毫米。

  3.妇科病筛查,不在生殖系统有炎症时进行。

  4.了解有无碘过敏史,进行碘过敏试验。

  5.排空膀胱

  输卵管造影术后

  1.禁盆浴半个月,酌情应用抗生素避免感染。

  2.检查后一周内少量阴道流血无不适,可视为正常,血量多且不适需立即就医。

  3.检查后三个月避孕,降低x线辐射对宝宝的影响。

  4.注意情绪、卫生问题,防止发炎感染。

  5.有轻微腹痛,术后口服抗生素3天预防并发症。

  六、依据检查结果,我该如何治疗?

  1.输卵管通畅

  卵巢功能正常,排卵正常,男性精液正常。这是老韩建议大家出去旅个游,放松心情,临床很多一放松,不再只思考孩子就立刻轻松自然怀孕的案例。如果是高龄女性,则考虑做宫腔内人工授精辅助。

  2.输卵管阻塞

  如果年龄ok,女方卵巢功能不错,男方精子不错,可以考虑行手术疏通输卵管,术后尝试怀孕。如果各方面条件不佳,比如年龄大,卵巢功能下降又伴子宫内膜异位症,超过半年试孕未成功的,建议直接试管婴儿。

  3.输卵管积水

  治疗方案与输卵管阻塞相同。但,接受辅助生殖治疗之前,积水要治疗。

  说到这里,很多朋友还在忧心老韩的老友情况如何,她听了老韩的建议,做了超声高清输卵管造影,报告结果精确显示双侧输卵管堵塞,这种情况下,家里又坚持要鼠宝宝,三代鼠世家,同时还想要龙凤胎,通过咨询,她选择进行试管婴儿,目前怀孕5个月,老韩也是静候佳音。

  最后希望每个家庭在面对不孕问题时,理性决策,多咨询,多了解,才能尽快得好孕。

  死磕自己 服务孕妈

  大家好,我是老韩。一个以医学科普为己任,成为孕妈之友为理想的北大轻骚Dr. 韩。更多生殖和孕妈问题,欢迎扫码咨询,老韩会在第一时间回复您。


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