女性不孕不育的成因复杂多样,其中,排卵障碍是最为常见的一种,约占女性不孕因素的40%。排卵障碍,又被称作不排卵,是一种卵巢功能障碍,其发病原因可以归结为三大类。
首先,中枢性疾病是导致女性排卵障碍的一个重要原因。下丘脑和垂体是控制女性内分泌的重要部分,如果它们的功能出现紊乱,女性就可能会出现月经失调、不排卵、闭经等症状。此外,垂体肿瘤也可能导致女性卵巢功能失调,从而引发不孕。
其次,全身性疾病也可能导致女性排卵障碍。比如,严重的营养不良、过度肥胖,或者饮食中缺乏某些维生素,都可能影响卵巢的功能。此外,内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下,以及重症糖尿病等,也可能影响卵巢功能,导致不孕。
再者,卵巢局部因素也可能导致女性排卵障碍。比如,先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤如颗粒卵泡膜细胞瘤以及睾丸母细胞瘤等,都可能影响卵巢的排卵功能。卵巢巧克力囊肿不仅会破坏卵巢组织,还可能造成严重的粘连,从而引发不孕。
最后,甲状腺和肾上腺皮质功能的异常,也可能导致女性排卵障碍。比如,甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,都可能影响女性的排卵功能。
女性无排卵型功能失调性子宫出血是一种常见的排卵障碍症状。这种症状表现为完全无规律的子宫出血,青春期女性最为常见。出血间隔时间长短不一,甚至可能长达一年以上。出血持续时间长短不一,常在某些特定事件发生后发生。出血量的大小不一,少时可能只是点滴出血,多时可能会有大血块,出现严重贫血时,患者可能会出现头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等症状。长期出血时,由于盆腔充血,患者可能会感到下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,甚至可能出现面部与四肢水肿。无排卵的月经或出血前,患者一般不会感到痛经。
闭经是女性另一种常见的排卵障碍症状。当女孩在18岁仍然没有月经,就被称作原发闭经。如果曾经有月经,但是已经停经了6个月以上,就被称作继发闭经。
最后,不孕是女性最常见的排卵障碍症状。它指的是女性在正常性生活的情况下,没有采取避孕措施,已经超过12个月,但是仍然没有怀孕。据研究,排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
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