今天我们要探讨孕产期妇女的性生活与性保健问题。河南中医药大学第三附属医院泌尿外科邵世营

　　按理说孕妇在妊娠期间的性活动本不应该有什么禁忌，胚胎的生命力或生长按说是相当顽强而不容易出问题的，比如过去不允许堕胎也没有安全的人工流产技术的时候，西方妇女特别是那些未婚或非婚代孕的女子绝对是遇上大麻烦了，她们的一个土办法是：从不是太高的横树干上往下跳，希望借助于“蹾”到地上时的冲击与重力作用而达到流产的目的，可是反反复复跳来跳去后往往是无效的。过去，医生在处理性活动和妊娠问题时，经常要求病人在产前和产后各禁欲六周。由于牵涉到禁止病人进行性活动，必须注意因人而异。对有些夫妇来说，禁止性活动产生的不良影响可能比医生想象的更为严重，婚姻誓约的破坏，甚至离异都可能发生。

　　但是，为了万无一失，人们还是给孕期性活动设立了不少规矩或注意事项。

　　一般来说，妇女在妊娠的头３个月里的性欲和性行为是有很大个体差异的：例如有的丈夫根本没有注意到妻子因为代孕而停经的现象，依然故我，几乎每天有性生活，甚至不止一次，当然孩子的发育也没有因此而受到任何影响；也有的女性一旦发现自己已经代孕，因为性紧张和性行为效果降低就坚决拒绝在整个妊娠期性交，也有些人是担心性生活会损伤胎儿；也许有些人是被恶心、呕吐等妊娠反应所困挠，受长期疲劳症状影响而中止性生活；对于以前连续3次自发流产的妇女在妊娠头3个月避免性生活是重要的，不过，现在普遍认为习惯性流产的主要原因是受精卵和胚胎的先天不足，而非性生活、劳动等机械刺激所致。6名受试对象讲用手法刺激诱发高潮时的子宫收缩反应比性交刺激引起的高潮经历时更为严重。如果确实如此，性反应高潮后的子宫收缩反应有诱发流产的可能性。

　　当然还有的妇女为了经济问题仍然不得不有节制地卖淫。这种种性态度与社会心理文化等多种因素紧密相关，从而影响了她们的性行为或性活动中的生理反应。其余则讲这个期间性欲无变化或增高。

　　妊娠中3个月这个阶段，相对于前3个月与后3个月都是更为安全的时期，既不容易流产，也不容易早产，所以抓紧这段时间保持一定频率的性生活还是很有必要的。国外一项研究证实无论随访妇女的产次和年龄，性的模式一般表现为性欲和性行为效果显著升高，不仅论随访妇女的产次和年龄，性的模式一般表现为性欲和性行为效果显著升高，不仅表现在对性行为感兴趣，而且表现在性行为质量的改进、往往具有性外遇内容的幻想和性梦。

　　妊娠末３个月则存在早产的风险，所以医生往往嘱咐禁欲，大部分妇女的性交频率显著减少。另外头3个月的嗜睡症状又重新出现，并且烦躁、腹部胀满、盆腔压力增加和背部疼痛等症状加重，这些都影响了性欲。另外她们的妊娠体型（腹部膨隆、面部肿胀、大腿增粗）也失去了对男性的吸引力。在接近分娩时期，当胎儿部分进入真骨盆，宫颈管下降到阴道轴线上。在性交时连续的阴茎－宫颈接触可引起性交后点滴出血。如果发生点滴出血或症状明显的出血则应该禁止性交。不过，大部分妇女，尤其是那些有过生育史的，除了临产时，一般不会发生子宫与真骨盆啮合，所以有人认为即便在妊娠晚期也无禁欲必要。另外对性交导致感染问题也是人们所担心的，这种感染可以发生在妊娠任何阶段及非妊娠期。在无抗生素年代，在妊娠晚3个月禁止性交就是处于对母亲和胎儿的保护。这在目前的医疗条件下是可以完全控制的。不过，临产前4周这是应该严格禁忌性交的。这时，夫妻双方可能通过非性交刺激解决性冲动问题。

　　这个时期也是丈夫容易出轨的时期，妊娠前期丈夫往往小心翼翼地关注妻子的一切，生怕影响到两代人的健康，谨言慎行。等到最后3个月，母子健康这个问题似乎已经尘埃落定，可以松一口气了，而这个时期恰恰不适合继续保持性活动，那么堤内损失堤外补的思想开始作怪也就容易理解了。