快过春节了，原本是一家人坐在一起非常开心的日子，然而家住延津的张大哥却怎么也开心不起来，原因是他两岁的儿子小晨晨差点因为一粒花生米而丧命。

　　2019年1月18日下午五点多，手术室二部的电话突然响了起来，打电话的正是耳鼻喉科二病区的吴志燕医生，吴大夫说，她们今天刚刚收治了一个下级医院转过来的气管异物病人，孩子合并有右肺不张、双侧气胸和纵膈气肿，病情危急，需要紧急手术。

　　麻醉科值班医生马闻苛闻讯后立即进行麻醉前准备，张永强副主任医师接到汇报后也意识到了病情的危急，指示立即请胸外科会诊进行纵膈气肿和气胸的处理，并马上赶到了手术室。小晨晨被迅速接到二部手术室，一场手术室内的“生死时速”悄悄地上演了。

　　患儿气管异物合并气胸和纵膈气肿，气管多有破损，这种病情变化快而凶险，一旦发生心脏及大血管受压，孩子将立刻面临生命危险。现实确实如此，小晨晨到达手术室后仍然一直哭闹，颈胸面部全部为皮下气肿，脖子明显增粗，出现明显的呼吸困难，就在进行监护、吸氧等麻醉前准备时，孩子突然停止了哭闹，意识也开始变得淡漠起来，脉搏血氧饱和度开始下降，必须紧急处理，否则将引起孩子脑血氧脑损伤，甚至心跳停止，但孩子气管破裂，面罩加压吸氧会加重气胸和纵膈气肿，恶化病情，首先要处理纵膈气肿和气胸。

　　正好这时胸外科朱德奇医生及时赶到，大家会诊后认为孩子症状主要由纵膈气肿引起，立即在吸入麻醉保留自主呼吸的情况下进行了纵膈切开引流术，纵膈胸膜切开后就像气球放气一样，往外面窜出大量的气体，纵膈气肿引起的心脏和大血管受压缓解了。但这时加压给氧气体会通过损伤的气管破口和纵膈切口外漏，仍然不能保证有效的氧供和通气，脉搏血氧饱和度仍在下降，孩子面色也出现了紫绀。麻醉科张永强副主任和马闻珂医生立即进行了气管内插管，反复调整深度，最后确定了气管导管位置进行控制呼吸，胸廓起伏良好，血氧饱和度也逐渐回升，孩子面色也红润了，大家这才缓了口气。

　　下一步着手准备取异物，业内人士都知道气管异物的手术麻醉是非常棘手的，手术医生和麻醉医生共用一个气管通路，对气道管理要求非常高，而合并气管损伤的病例处理起来难度更高。麻醉科和耳鼻喉科紧密配合，历经六次反复气管插管，脉搏血氧饱和度曾降到零，心率明显下降，最终凭借史海旭教授和吴志燕医生的高超技术，将小晨晨右侧支气管内的异物取出来了，孩子生命体征逐渐平稳，送往PICU（儿童重症监护室）进行进一步治疗。

　　这场与死神赛跑的比赛我们终于赢了，大家一直紧紧揪着的心也放了下来，欣喜之情难以言表。小晨晨术后次日早上已经完全清醒，拔出气管导管，生命体征平稳。

　　春节临近，学校逐渐放假，耳鼻喉科的病人逐渐多了起来，其中不少就是因为误食花生、瓜子、核桃仁等等的气管异物，这里建议不要让三岁以下的孩子吃这些东西，如果真的想吃，一定要碾碎，此外在喂食孩子的时候，千万不能逗笑孩子，因为这也是造成气管异物的常见因素。

　　如果带孩子参加聚餐、访亲走友，有些逢年过节常备的食物，也会对孩子的健康造成威胁。所以一定要清楚哪些食物不能喂给孩子吃！

　　以下这些食物，请不给/少给孩子吃！

　　酒

　　你们见过在酒桌上喂孩子喝酒的吗？

　　用筷子头蘸着或直接拿起酒杯喂孩子喝酒，看着孩子被酒辣的龇牙咧嘴的狼狈样，大人们被逗得哈哈大笑。如果旁人上前劝阻还会被反驳，“酒量要从小练起”“喝这么一点酒没事”“......”

　　但你知道吗，喂孩子喝酒可能会影响、甚至断送孩子的一生！孩子身体发育不成熟，对酒精的耐受能力比成人差。同样的酒量，对成人来说没什么影响，但孩子可能已经中毒，造成了无法挽回的伤害。

　　2016年年初山东商报刊曾刊登一则消息。两岁多的小思，本是个聪明活泼的孩子，但在其二伯的哄逗下喝了一两多米酒。随后小思昏睡不醒，并出现呕吐、抽搐等症状。被紧急送往医院后，诊断结果显示小思因酒精中毒导致脑损伤和癫痫，他的智力、运动、语言发育都呈现不同程度的迟滞。

　　所以，请必须坚决果断地对喂孩子喝酒的行为说“NO”!

　　坚果

　　宝宝2周岁了、长牙了可以吃坚果吗？

　　答案是“不”。不建议3岁内的儿童吃坚果。

　　花生、瓜子、夏威夷果、开心果......各类炒货、坚果对孩子来说，藏着太多安全隐患。3岁以下的儿童吞咽反射还未发育完善，即使能咬动坚果，也不能充分咀嚼，坚果很容易卡住气管。堵住气管后若抢救不当，短短几分钟就可能丧命。

　　2017年11月，3岁的小杰边吃夏威夷果边玩，结果夏威夷果滑进气管引起了剧烈呛咳。送医急救后，在小杰的左下肺叶支气管开口处，找到了这一小块夏威夷果。

　　如果孩子吵着一定要吃，在孩子吃之前要先掰成小块（每块不超过1厘米），并让孩子彻底嚼碎再吞下。告诉孩子在笑或说话之前，一定要彻底嚼碎并咽下所有食物。大部分呛着的孩子都是因为吃东西时哭闹、大笑、跌倒。

　　果冻

　　果冻有着花花绿绿的卡通包装，软糯的口感，一直都深受孩子的喜欢。

　　但医生认为，小型杯装果冻的大小与儿童的喉咙相当。当孩子吃果冻时不慎被噎住，可能会导致窒息死亡。

　　果冻外包装也都有提示，3岁以下孩子不适合吃。

　　2015年7月，盐城市一户陈姓居民家中就发生了一起因果冻引起的痛心事。家中18月大的男童在吃果冻时，喉咙被果冻卡住。经医院的抢救，仍未挽回男婴的性命。

　　如果孩子非要吃，一定要切成小块，制止孩子边跑边吃的行为！

　　汤圆

　　糯米黏性较强，而宝宝的食道和气管狭窄。食用元宵、汤圆、年糕很可能会被噎住喉咙、阻塞呼吸道。3岁以下的宝宝咀嚼能力较差，汤圆的馅料里的花生如果没有磨碎就很容易被噎住。

　　婴幼儿的消化功能发育还不完善，糯米类的食物又有不易消化的特点。食用这些就可能会造成宝宝胃部的负担，引起肠胃不舒服。

　　所以，1岁以内宝宝绝对不能吃元宵、汤圆、年糕等！也不建议1-3岁孩子吃这些，尤其是消化功能较弱的孩子。糯米类的食物消化特别慢，尽量不要在晚上吃。

　　还有诸多零食也不建议孩子多吃，比如：糖果（多吃容易龋齿、营养不良）、蜜饯（各种添加剂的大集合）、饮料（甜饮料导致身体肥胖）......

　　如果亲戚喂孩子吃这些，我们怎么办？

　　严防紧盯 以理服人

　　各种饭局聚会，难免有亲戚好友将各种食物塞到咱娃嘴里。虽然他们大多是没有恶意的，但如果造成了恶果只能是我们自己承担。

　　自己的孩子自己疼，所以——

　　如果确实是不适合孩子吃的食物，可以直截了当地跟对方说，向对方简要解释这些东西孩子不能吃，吃了会......

　　也可以委婉地用孩子的口气说，“谢谢阿姨，不过我太小了，还不能吃这些，等我长到跟你们一样大了再陪你吃。”

　　提前打招呼，哪些食物不能吃

　　如果孩子已经稍稍懂事了，提前跟孩子灌输哪些食物不能吃，如果叔叔阿姨喂你，一定不要吃或者立刻跑开去找妈妈。

　　严防紧盯也不能避免有些亲戚胡来，要提前跟亲戚朋友打好招呼，明确告诉他们哪些孩子不能吃的食物。娃还小，这些东西不能吃，这些吃了会过敏，这些吃了消化不良，希望您不要随便喂孩子......

　　急救法必须掌握！

　　遇到紧急情况应及时联系送医。如果孩子被异物卡呛在喉咙，家长在联系送医的同时应尽快自行施救。

　　海姆立克急救法——

　　利用突发冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺内残留气体形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，迅速冲入气管，从而将异物排出。

　　可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

　　▲适用于两岁以上儿童

　　简单说是做“压肚子”动作，腹腔和胸腔间有横膈膜，压肚子能提高腹部压力，横膈膜向上挤压，从而挤压胸腔，排出将异物顶出。

　　站在孩子身后，双臂环绕孩子，双手放在孩子肚脐和胸骨间。一手握拳，另一只手包住拳头。双手快速朝后按压孩子上腹部，持续多次直到吐出异物。如果异物仍无法排出，一定要立即送医！

　　觉得有帮助的话记得收藏分享给更多人哦，欢迎留言和小编互动~

　　春节期间宝宝饮食要多注意

　　以正餐为主，零食需节制

　　新的一年马上就来啦

　　愿每个孩子都健康平安长大